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医疗纠纷私了协议书900字

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  协议书有广义和狭义之分。广义的协议书是指社会集团或个人处理各种社会关系、事务时常用的契约类文书,包括合同、议定书、条约、公约、联合宣言、联合声明、条据等。今天为大家精心准备了医疗纠纷私了协议书900字,希望对大家有所帮助!
  医疗纠纷私了协议书900字

  甲方:_______________医院

  乙方(患方):____________

  患者基本情况:

  姓名:________性别:_______年龄:_______住址:______________________________

  住院号:_______________________

  调解人:______________律师事务所律师:______________________

  患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。

  乙方认为___________________是甲方造成的。

  甲方认为_______________________________。

  经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

  一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。

  二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。

  三、赔偿款给付时间:____________________

  四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

  五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

  六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_________元。

  七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_________卫生局一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  调解人:___律师事务所

  律师:_______________

  _____年_____月_____日


  医疗纠纷私了协议书900字

  甲方:

  乙方(或患者近亲属):

  患者基本情况:

  姓名:性别:年龄:住址:住院号:

  经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下协议:

  一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的.原因和责任的情况下自行协商解决。

  二、甲方自愿赔偿乙方:

  三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切权利。

  四、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_____元。

  五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。

  协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。

  甲方:

  乙方:

  20__年_月_日


  医疗纠纷私了协议书900字

  甲方:______________(法定代表人:______________,职务:______________)

  乙方:______________(住址:______________,身份证号:______________)

  鉴于患者曾于__________年___________月___日至__年___月___日在甲方处诊治疾病,甲、乙双方因患者医疗问题发生纠纷,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》以及相关法律法规的规定,经充分协商,达成如下协议。

  一、甲方同意于本协议生效后三日内向乙方一次性(或分期)支付补偿费折合人民币______元;乙方收到甲方给付的补偿费后,向甲方出具书面收款凭证。

  二、在甲方支付补偿费后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有纠纷即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,或要求任何第三方追究甲方的责任,不得以本协议作为其主张权利的依据;乙方并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为,否则乙方应无条件返还甲方支付的补偿费,并向甲方支付补偿费一倍的违约金。

  三、本协议一式三份,甲、乙双方和人民调解委员会各持一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。

  甲方:__________

  乙方:__________

  __________年___月___日

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